
Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny. N Di Puskesmas Karang Rejo Kota Tarakan
Pengarang : Angriani Alamin - Personal Name;
Perpustakaan UBT : Universitas Borneo Tarakan., 2024XML Detail Export Citation
Abstract
Asuhan Kebidanan Komprehensif merupakan suatu asuhan yang dilakukan secara berkesinambungan mulai dari asuhan kebidanan pada masa kehamilan sampai bayi baru lahir sehingga persalinan dapat berlangsung dengan aman dan bayi dapat dilahirkan dengan selamat. Tujuan asuhan kebidanan yang komprehensif Countinuity of Care (CoC) yang diberikan yaitu untuk mendeteksi secara dini kemungkinan adanya komplikasi dan untuk mengoptimalkan pelayanan maternal dan neonatal. Tujuan penyusunan laporan tugas akhir ini uantuk memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil Trimester III yang fisiologis dengan menggunakan pendekatan panajemen asuhan kebidanan. Sasaran asuhan kebidanan ditujukan kepada Ny. N dengan memperhatikan Continuity of Care mulai dari masa kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir. Lokasi yang di pilih untuk memberikan asuhan kebidanan pada klien adalah di Puskesmas Karang Rejo yang telah bekerja sama dengan institusi pendidikan. Periode waktu yang di butuhkan untuk melakukan studi kasus ini dari Februari sampai dengan Juni 2024.
Pelaksanaan Asuhan Kebidanan Komprehensif dilakukan pertama kali pada tanggal 29 Januari 2024 di Puskesmas Karang Rejo pada Ny. N G4P2A1 usia 24 tahun sebagai responden untuk pelaksanaan asuhan. Kunjungan pertama kehamilan dilakukan pada trimester III dengan usia kehamilan 36 minggu 1 hari, kunjungan kedua kehamilan pada tanggal 05 Februari 2024 dengan usia kehamilan 37 minggu 1 hari dengan ketidaknyamanan sering BAK dan telah diberikan KIE tentang ketidaknyamanan kehamilan trimester III. Asuhan kehamilan yang diberikan sesuai dengan standar 10T dengan hasil TB 157 cm, BB 54 kg, tekanan darah pada kunjungan awal 120/81 mmHg dan pada kunjungan ulang 124/84 mmHg, LILA 23,5 cm, TFU pada kunjungan awal 31 cm dan pada kunjungan ulang 32 cm, presentasi belakang kepala dan DJJ 150 x/m, status imunisasi TT lengkap, tablet Fe yang didapatkan sudah sesuai standar minimal 90 tablet selama kehamilan, HB 13 gr/dL, penatalaksanaan kasus dilakukan sesuai dengan wewenang bidan, dan telah diberikan konseling sesuai dengan kebutuhan klien.
Asuhan persalinan berlangsung pada tanggal 24-25 Februari 2024 sesuai standar 60 langkah Asuhan Persalinan Normal (APN) dengan usia kehamilan 39 minggu 6 hari, dengan lama kala I 12 jam 5 menit, kala II 25 menit dan malakukan penilaian sepintas bayi lahir cukup bulan, segera menangis kuat, tonus otot baik, warna kulit kemerahan, kala III 9 menit plasenta lahir lengkap dan tidak ada kelainan serta tidak terdapat robekan perineum sehingga tidak dilakukan penjahitan, kala IV berlangsung selama 2 jam dengan pemantauan tanda-tanda vital dalam batas normal, kontrakri uterus baik, TFU 2 jari dibawah pusat, kandung kemih kosong serta perdarahan kurang lebih 50 cc. Asuhan masa nifas dilakukan sebanyak 2 kali yaitu asuhan 6 jam Pospartum (KF-1) pada tanggal 25 Februari 2024 dengan hasil pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital dalam batas normal, TFU 2 jari dibawah pusat dan terdapat pengeluaran lochea rubra. Asuhan 6 hari Postpartum (KF-2) pada tanggal 02 Maret 2024, hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal dan tidak ada komplikasi masa nifas, TFU pada pertengahan pusat sympisis dan terdapat pengeluaran lochea sanguinolenta. Asuhan bayi baru lahir dilakukan sebanyak 2 kali yaitu asuhan 6 jam (KN-1) pada tanggal 25 Februari 2024, hasil berat badan lahir 3.100 gram, panjang badan 49 cm, lingkar kepala 33 cm, lingkar dada 31 cm dan bayi berjenis kelamin laki-laki serta telah diberikan salep mata, vit-k 1 mg dosis 0,5 cc dan pemberian Hb-0 2 jam setelah bayi lahir dan pemeriksaan reflek semua positif. Asuhan 6 hari (KN-2) dilakukan pada tanggal 02 Maret 2024 dengan hasil, kondisi bayi normal tidak ada komplikasi, bayi menyusu kuat dan tali pusat bayi sudah terlepas serta bayi telah mendapatkan imunisasi BCG+Polio 1.
Telah dilakukan Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. N mulai dari kehamilan, persalinan, nifas hingga bayi baru lahir berlangsung fisiologis dan tidak ada penyulit serta komplikasi. Kualitas pelayanan kesehatan yang sesuai standar pelayanan dapat mencegah risiko dan komplikasi bagi klien.
Comprehensive Midwifery Care is a care that is carried out continuously starting from midwifery care during pregnancy to newborns so that childbirth can take place safely and babies can be born safely. The purpose of comprehensive obstetric care Countinuity of Care (CoC) provided is to detect early the possibility of complications and to optimize maternal and neonatal services. The purpose of preparing this final project report is to provide obstetric care to pregnant women in the third trimester who are physiological by using the midwifery care management approach. The target of midwifery care is aimed at Mrs. N by paying attention to the Continuity of Care starting from pregnancy, childbirth, postpartum, and newborn. The location chosen to provide midwifery care to clients is at the Karang Rejo Health Center which has collaborated with educational institutions. The time period needed to conduct this case study is from February to June 2024. The implementation of Comprehensive Midwifery Care was carried out for the first time on January 29, 2024 at the Karang Rejo Health Center on Mrs. N G4P2A1 aged 24 years as a respondent for the implementation of care. The first pregnancy visit was carried out in the third trimester with a gestational age of 36 weeks and 1 day, the second pregnancy visit on February 5, 2024 with a gestational age of 37 weeks and 1 day with frequent discomfort of BAK and has been given a KIE about the discomfort of pregnancy in the third trimester. Pregnancy care provided in accordance with the 10T standard with a TB result of 157 cm, BB 54 kg, blood pressure at the initial visit 120/81 mmHg and at the follow-up visit 124/84 mmHg, LILA 23.5 cm, TFU at the initial visit of 31 cm and at the follow-up visit of 32 cm, presentation of the back of the head and DJJ 150 x/m, complete TT immunization status, The Fe tablets obtained are in accordance with the standard of at least 90 tablets during pregnancy, HB 13 gr/dL, case management is carried out in accordance with the authority of the midwife, and counseling has been given according to the client's needs. Childbirth care takes place on February 24-25, 2024 according to the standard of 60 steps of Normal Childbirth Care (APN) with a gestational age of 39 weeks and 6 days, with a duration of period I of 12 hours and 5 minutes, period II of 25 minutes and a cursory assessment of the baby born at full term, immediately crying strongly, good muscle tone, reddish skin color, stage III 9 minutes of complete placenta birth and no abnormalities and no perineal tears so that no stitches are performed, IV phase lasts for 2 hours with monitoring of vital signs within normal limits, good uterine contractions, TFU 2 fingers below the center, empty bladder and bleeding of approximately 50 cc. Postpartum care is carried out 2 times, namely 6-hour Pospartum care (KF-1) on February 25, 2024 with the results of a physical examination and vital signs within normal limits, TFU 2 fingers below the center and there is a lochea rubra discharge. Postpartum 6-day care (KF-2) on March 2, 2024, the results of the examination of vital signs were within normal limits and there were no complications of the postpartum period, TFU in the middle of the symphysis center and there was a withdrawal of the lochea sanguinolenta. Newborn care is carried out 2 times, namely 6 hours of care (KN-1) on February 25, 2024, the result of birth weight is 3,100 grams, body length 49 cm, head circumference 33 cm, chest circumference 31 cm and the baby is male and has been given eye ointment, vit-k 1 mg dose of 0.5 cc and administration of Hb-0 2 hours after the baby is born and the reflex examination is all positive. The 6-day care (KN-2) was carried out on March 2, 2024 with the results, the baby's condition was normal, there were no complications, the baby was breastfeeding strongly and the baby's umbilical cord had been detached and the baby had received BCG+Polio 1 immunization. Comprehensive Obstetric Care has been carried out for Mrs. N starting from pregnancy, childbirth, postpartum to newborn is physiological and there are no complications and complications. The quality of health services that meet service standards can prevent risks and complications for clients.