Skizofrenia adalah salah satu bentuk gangguan psikosis yang menunjukkan beberapa gejala delusi atau waham, halusinasi, pembicaraan yang kacau, tingkah laku yang kacau, kurangnya ekspresi. Berdasarkan hasil laporan Rekam Medik (RM) Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan didapatkan data dari bulan januari sampai mei 2018 tercatat jumlah pasien Halusinasi sebanyak 61 orang dengan presentase (40,9%). Adapun tujuan umum yang ingin dicapai adalah memperoleh gambaran nyata mengenai pelaksanaan dan pendokumentasian asuhan keperawatan pada Tn.R. Metode penulisan ini menggunakan metode deskriptif dalam bentuk studi kasus dengan pendekatan proses keperawatan pada Tn.R dengan masalah utama Gangguan persepsi sensori: Halusinasi pendengaran. Hasil Pengkajian data kesehatan Tn.R ditemukan 6 masalah keperawatan yaitu: Gangguan persepsi sensori, Isolasi sosial, Defisit perawatan diri, Harga diri rendah, resiko perilaku kekerasan, dan kurang pengetahuan. Penulis hanya mengangkat 5 diagnosa prioritas pada Tn.R yaitu: Gangguan persepsi, Isolasi sosial, Harga diri rendah, Defisit perawatan diri dan Resiko perilaku kekerasan. Kesimpulan, Telah dilakukan proses asuhan keperawatan, penulis menemukan 2 kesenjangan diagnosa yaitu Defisit perawatan diri ada pada kasus tetapi tidak ada pada teori dan harga diri rendah ada pada kasus dan tidak ada pada teori Adapun beberapa intervensi yang belum tercapai ada pada diagnosa Gangguan persepsi sensori, Harga diri rendah dan Resiko perilaku kekerasan, dikarenakan keterbatasan waktu dan mengalami faktor penghambat dalam memberikan asuhan keperawatan. Saran: Diharapkan kepada perawat ruangan untuk dapat melanjutkan rencana pada diagnosa keperawatan yang belum dapat teratasi, sehingga pasien dapat mengontrol halusinasinya.

Kata Kunci: Skizofrenia, Halusinasi, Asuhan Keperawatan

Tidak Tersedia Deskripsi