Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji pengaruh total quality management terhadap kinerja manajerial puskesmas pelayanan 24 jam di kota tarakan dengan sistem penghargaan (reward) sebagai variabel moderating. metode sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah probability sampling dengan teknik pengambilan sampel yaitu dengan menggunakan proportional starafied random sampling. sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah para pegawai puskesmas pelayanan 24 jam di kota tarakan dengan total 143 responden. metode analisis yang digunakan adalah analisis regresi berganda. dari hasil regresi berganda, menghasilkan satu hipotesis yang menunjukkan pengaruhnya terhadap kinerja manajerial, yaitu: 1) tqm tidak berpengaruh terhadap kinerja manajerial. sementara itu, dari hasil analisis regresi moderasi menunjukkan satu hipotesis yang berpengaruh terhadap kinerja manajerial, yaitu 2) tqm berpengaruh terhadap kinerja manajerial dengan system reward sebagain varaibel moderating

The purpose of this research is to test the influence of total quality management to managerial health center 24 hour service in tarakan performance with reward system as moderated variables. sampling method used in this study is the probability sampling with a sampling technique that by using proportional starafied random sampling. samples used in this health center 24 hour service in tarakan of 143 respondent. the method analysis used in this study is multiple regression analysis. from the results of multiple regression, is one hypothesis that influence to managerial performance: 1) total quality management no influence on managerial performance. meanwhile, one more hypothesis with moderated regression analysis is influence to managerial performance, that is: 2) reward system and tqm interaction have influence to the managerial performance.