UPT. Perpustakaan Universitas Borneo Tarakan | ELECTRONIC THESES AND DISSERTATION
Image of ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. N DI PUSKESMAS KARANG REJO KOTA TARAKAN

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. N DI PUSKESMAS KARANG REJO KOTA TARAKAN

Pengarang : Siti Rahma

Perpustakaan UBT : Universitas Borneo Tarakan,2025
    LAPORAN TUGAS AKHIR

Abstrak Indonesia

Asuhan komprehensif atau continuity of care adalah asuhan yang diberikan oleh bidan mulai dari masa kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, nifas. tujuan asuhan kebidanan komprehensif pada ny.n sejak masa kehamilan, persalinan, nifas, hingga bayi baru lahir adalah untuk memberikan pelayanan secara menyeluruh dan berkesinambungan. asuhan ini dimulai dari pengkajian data, identifikasi masalah, penegakan diagnosa, penyusunan perencanaan, pelaksanaan tindakan, dan evaluasi. dengan pendekatan ini, diharapkan dapat memantau kondisi ibu dan bayi secara optimal serta menurunkan risiko terjadinya komplikasi. metode yang digunakan dalam pengumpulan data adalah wawancara dan pengkajian langsung kepada pasien, serta metode konseling dalam memberikan komunikasi, informasi dan edukasi. hasil pemeriksaan dilakukan pendampingan secara komprehensif dan data diperoleh di pukesmas karang rejo di bulan maret 2025 kunjungan antenatal care pada ny. n g4p3a0 melakukan kunjungan sebanyak 1 kali pada usia kehamilan 40 minggu 2 hari. tanggal 11 maret 2025 jam 10.00 wita ny.n datang untuk memeriksa kehamilan, hasil pemeriksaan ny.n hamil 40 minggu 2 hari tidak didapatkan masalah dan komplikasi. pada tanggal 11 maret 2025, ny. n g4p3a0 menjalani persalinan pada usia kehamilan 40 minggu 2 hari. kala i fase aktif berlangsung selama 4 jam 30 menit, dimulai pukul 13.30 hingga 18.00 wita. kala ii berlangsung selama 10 menit. bayi lahir secara spontan dengan tangisan kuat, berjenis kelamin laki-laki, berat badan 3300 gram, panjang badan 50 cm, dan ukuran lingkar kepala, dada, serta perut masing-masing 34 cm, 30 cm, dan 31 cm. pada kunjungan masa nifas hari ke5 tanggal 15 maret 2025, hasil pemeriksaan menunjukkan kondisi umum ibu baik, tanda-tanda vital dan perdarahan dalam batas normal. tinggi fundus uteri teraba 3 jari di bawah pusat, terdapat pengeluaran lochea sanguinolenta, serta luka jahitan perineum dalam keadaan tertutup tanpa tanda-tanda infeksi. tidak ditemukan komplikasi maupun tanda bahaya masa nifas. pada pemeriksaan bayi usia 5 hari, bayi dalam kondisi sehat, menyusu dengan kuat, dan tidak ditemukan tanda-tanda infeksi. pada masa kehamilan tidak di temukan masalah dan komplikasi, pada persalinan berlangsung dengan normal tidak di temukan masalah dan komplikasi. kemudian nifas dan bayi baru lahir juga tidak di temukan adanya masalah dan tanda-tanda infeksi. asuhan kebidanan komprehensif telah dilakukan pada ny. n di dokumentasikan dalam bentuk soap. diharapkan setelah mendapat asuhan kebidanan komprehensif pasien dapat memahami pentingnya melakukan pemeriksaan selama masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir.

Abstrak Indonesia

Comprehensive care, or continuity of care, is care provided by midwives from pregnancy, delivery, newborn care, and postpartum care. the goal of comprehensive midwifery care for mrs. n, from pregnancy, delivery, postpartum care, to newborn care, is to provide comprehensive and continuous services. this care begins with data assessment, problem identification, diagnosis, planning, implementation of interventions, and evaluation. this approach is expected to optimally monitor the condition of the mother and baby and reduce the risk of complications. the data collection methods used were interviews and direct patient assessment, as well as counseling methods to provide communication, information, and education. the examination results were comprehensively accompanied, and data were obtained at the karang rejo community health center in march 2025. mrs. n g4p3a0 underwent one antenatal care visit at 40 weeks and 2 days of gestation. on march 11, 2025, at 10:00 a.m. wita, mrs. n came for a pregnancy checkup. the examination revealed no problems or complications. mrs. n was 40 weeks and 2 days pregnant. on march 11, 2025, mrs. n g4p3a0 gave birth at 40 weeks and 2 days of gestation. the first active phase lasted 4 hours and 30 minutes, from 1:30 pm to 6:00 pm wita (central indonesian time). the second stage lasted 10 minutes. the baby was born spontaneously with a strong cry. he was a boy, weighing 3300 grams, measuring 50 cm in length, and measuring head, chest, and abdominal circumferences of 34 cm, 30 cm, and 31 cm, respectively. at the postpartum visit on day 5, march 15, 2025, the examination showed the mother's general condition was good, with vital signs and bleeding within normal limits. the uterine fundus was palpable 3 finger-widths below the umbilicus, there was lochia sanguinolenta discharge, and the perineal suture wound was closed with no signs of infection. no complications or danger signs were observed during the postpartum period. during the 5-day-old examination, the baby was healthy, suckling well, and showed no signs of infection. no problems or complications were found during pregnancy, and delivery proceeded normally without any problems or complications. furthermore, there were no problems or signs of infection in the postpartum period or the newborn. comprehensive midwifery care was provided to mrs. n, documented in a soap form. it is hoped that after receiving comprehensive midwifery care, the patient will understand the importance of examinations during pregnancy, labor, postpartum, and the newborn.